Что такое антигены эритроцитов?

Антигены эритроцитов — это молекулы, расположенные на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов). Они играют ключевую роль в иммунологических реакциях, определяя группу крови и совместимость при переливании. Эти антигены могут быть белками, углеводами, гликопротеинами или гликолипидами.

Классификация антигенов эритроцитов

На данный момент известно более 40 антигенных систем эритроцитов, зарегистрированных Международным обществом переливания крови (ISBT). Наиболее значимыми являются:

1. Система ABO

• Определяет группы крови: A, B, AB и O.
• Антигены: A и B – углеводы, расположенные на мембране эритроцитов.
• Группа O не содержит антигенов A и B.
• У человека в плазме есть естественные антитела против отсутствующих антигенов:
  • Группа A – антитела против B
  • Группа B – антитела против A
  • Группа O – антитела против A и B
  • Группа AB – антител нет

2. Резус-система (Rh)

• Самая важная после ABO.
• Главный антиген – D, который определяет резус-принадлежность:
  • Rh+ (положительный) – антиген D присутствует
  • Rh- (отрицательный) – антиген D отсутствует
• При несовместимости возможны иммунные реакции, например, гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН), когда у матери Rh-, а у плода Rh+.

3. Система Kell (K/k)

• Включает антигены K (Kell) и k (Cellano).
• Антиген K – высокоиммуногенный, его наличие может привести к серьезным реакциям при переливании крови.
• Может вызывать гемолитическую анемию у новорождённых.

4. Система Duffy (Fy)

• Основные антигены: Fya и Fyb.
• Связана с устойчивостью к малярии: у людей с Fya- и Fyb- (особенно у африканцев) устойчивость к Plasmodium vivax.

5. Система Kidd (Jk)

• Антигены: Jka и Jkb.
• Участвует в транспортировке мочевины.
• Может вызывать отсроченные гемолитические реакции при переливании.

6. Система MNS

• Антигены: M, N, S, s.
• Могут играть роль в иммунных реакциях и быть причиной гемолитической болезни новорождённых.

7. Система Lewis (Le)

• Антигены: Lea и Leb.
• Присутствуют не только на эритроцитах, но и в плазме.
• Связаны с секрецией слизистых и группой крови в слюне.

Значение антигенов эритроцитов

1. Переливание крови – несовместимость по антигенам может вызвать гемолитическую реакцию (разрушение эритроцитов, шок, смерть).
2. Беременность и гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН) – если у матери Rh- кровь, а у плода Rh+, антитела могут атаковать эритроциты плода.
3. Заболевания – мутации в антигенах могут быть связаны с некоторыми патологиями, например, анемией, малярийной устойчивостью.
4. Трансплантация органов – антигены эритроцитов могут играть роль в совместимости доноров и реципиентов.