Чем атеросклероз опасен для мужчин. Причины, симптоматика и лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническая прогрессирующая патология, которая часто развивается у людей трудоспособного возраста и приводит к инвалидности. По статистике, мужчины страдают атеросклерозом сосудов нижних конечностей в 1,5 чаще, чем женщины.

Почему мужчины чаще, чем женщины болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями

Средняя продолжительность жизни в РФ у мужчин составляет 67,5 лет, а у женщин – 77,8 лет. Десятилетняя разница обусловлена в первую очередь высокой смертностью мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний. Женские половые гормоны (эстрогены) защищают сосуды от атеросклероза вплоть до наступления менопаузы. У мужчин, начиная с 30-40 лет, наблюдается снижение уровня тестостерона приблизительно на 2% в год. Низкий уровень свободного тестостерона – это одна из причин возникновения атеросклероза. Следует упомянуть большее количество вредных привычек и меньшее внимание к собственному здоровью, свойственное мужчинам. Таким образом, сердечно-сосудистые заболевания у «сильного пола» развиваются на 10-15 лет раньше, чем у женщин.

Что представляет собой атеросклеротическая бляшка

Атеросклеротическая бляшка – это кашицеобразная липопротеидная масса в стенке сосуда, окруженная соединительной тканью. По мере роста бляшки сужается просвет сосуда. При разрыве фиброзной покрышки бляшки, образуется тромб, перекрывающий просвет сосуда. Так атеросклеротические бляшки нарушают кровоснабжение органов.

Причинами атеросклероза являются не только нарушения белкового и жирового обмена (дислипопротеидемии), но и повреждения внутреннего слоя сосудистой стенки.

К дислипопротеидемиям, способствующим развитию атеросклероза относят повышенный уровень общего холестерина и нарушение соотношения ЛПНП и ЛПОНП («плохой» холестерин) с ЛПВП («хороший» холестерин). В норме соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина должно быть 4:1.

Нарушение целостности внутренней оболочки сосуда облегчает проникновение липопротеидов под эндотелий и, вероятно, является основной причиной развития необратимого атеросклероза сосудов. К основным факторам, повреждающим эндотелий, относят высокое артериальное давление, изменение вязкости крови, некоторые инфекции (особенно вирусные), продукты горения, которые поступают в организм во время курения, гипергомоцистеинемия, гипергликемия, повышенные атерогенные фракции липопротеидов и свободные радикалы.

Клинические проявления

Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается у лиц с генетической предрасположенностью и с факторами риска.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза сосудов ног:

• возраст 50+;
• курение;
• дислипидемии;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• лишний вес;
• высокая вязкость крови;
• нерациональное питание.

Клиническая картина зависит от степени стеноза сосудов. Бессимптомная стадия характеризуется отсутствием жалоб на фоне объективных признаков болезни. Следующий этап — стадия перемежающей хромоты, она проявляется чувством дискомфорта, онемения или болями в пораженной конечности при физической нагрузке. Для перемежающей хромоты характерны жгучие боли, которые чаще всего локализуются в икроножной мышце, реже — в бедре, ягодицах, стопе. При легкой перемежающей хромоте пациент может пройти без остановки от 200 до 1000 м. При умеренной — менее 200 м.

Выраженная перемежающая хромота, боли в покое по классификации А.В.Покровского относятся к третьей стадии ишемии. На четвертой стадии присоединяются трофические нарушения – появляются язвы, возможно развитие гангрены конечности из-за тромбоза или эмболии.

Лечение

Важное значение имеет коррекция факторов риска. Всем пациентам рекомендуют бросить курить, выполнять дозированные физические нагрузки, нормализовать вес и придерживаться диеты с ограничением насыщенных жиров и преобладанием цельнозерновых продуктов, овощей и рыбы.

Пациентам с сопутствующими заболеваниями (гипертонической болезнью и сахарным диабетом) назначают адекватную терапию.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей невозможно без статинов и антитромботических препаратов. Эти средства достоверно снижают риск сердечно-сосудистых катастроф и увеличивают продолжительность жизни пациентов.

Для увеличения дистанции безболевой ходьбы создан новый препарат — Славинорм. Это ангиопротектор, который действует на одну из первопричину атеросклероза нижних конечностей – поврежденный эндотелий. Славинорм защищает и восстанавливает клетки эндотелия, увеличивает регенераторные способности этих клеток, обеспечивающих нормальное функционирование сосудов. Препарат препятствует развитию атеросклероза, восстанавливает микроциркуляцию в органах и тканях при атеросклеротическом поражении сосудов

Препарат применяется на I-II стадиях хронической ишемии конечности (по классификации Фонтейна-Покровского), то есть до появления постоянных болей в покое и образования трофических язв.

Применение Славинорма помогает минимизировать болевые ощущения при ходьбе. После курса терапии Славинормом у пациентов с перемежающей хромотой увеличилось расстояние безболевой ходьбы. После лечения отмечается уменьшение дискомфорта, чувства онемения и похолодания конечности.

Вазоактивные препараты и ангиопротекторы применяются в лечениие атеросклероза в качестве вспомогательных средств. Славинорм отличается от препаратов этих групп тем, что действует именно на причину заболевания. Новое лекарственное средство в составе комплексной терапии поможет замедлить развитие атеросклероза и улучшить качество жизни пациента. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.