Какие лекарства принимать после бариатрической операции: важные правила и рекомендации
Бариатрическая операция — это не только эффективный способ лечения ожирения, но и серьезное вмешательство в работу пищеварительной системы. После хирургического лечения ожирения и изменения анатомии ЖКТ всасывание питательных веществ и лекарств может меняться. Поэтому крайне важно понимать, какие препараты разрешены, как их принимать и почему привычные схемы лечения могут потребовать корректировки.
Почему меняется лекарственная терапия после бариатрии?
После операции желудок уменьшается в объёме, пища и таблетки проходят по ЖКТ быстрее, а усвоение некоторых веществ — особенно жирорастворимых витаминов и микроэлементов — может снижаться. Также изменяется уровень кислотности, что влияет на эффективность некоторых форм лекарств, особенно покрытых кишечнорастворимой оболочкой или предназначенных для высвобождения в течение длительного времени.
Именно поэтому корректировка лекарственной терапии после бариатрии — не рекомендация, а необходимость.
Основные правила приёма препаратов после бариатрической операции
- Избегать таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и пролонгированным действием. После операций, особенно шунтирования или SADI, таблетки с длительным высвобождением или те, которые активны только в щелочной среде кишечника, могут не успевать всасываться. Это делает их неэффективными.
- Отдавайте предпочтение жидким формам. Сиропы, капли, растворы и порошки — предпочтительный выбор в первые месяцы. При необходимости можно использовать таблетки, которые легко измельчаются и запиваются достаточным количеством воды.
- Обязателен прием витаминов и микроэлементов. Комплекс витаминов группы B, железо, кальций, витамин D и витамин B12 должны приниматься пожизненно, особенно после шунтирующих операций. Без регулярного приёма возникает риск дефицитов и осложнений.
- Контролировать уровень сахара и давления. У пациентов с сахарным диабетом и гипертонией после бариатрии часто происходит нормализация состояния. Это требует пересмотра дозировок и даже отмены некоторых препаратов. Всё должно проходить под наблюдением врача.
- С осторожностью относиться к НПВС (нестероидным противовоспалительным препаратам). Ибупрофен, диклофенак и подобные препараты могут повышать риск язвообразования, особенно при уменьшенном желудке. Их назначают с крайней осторожностью и только при сопутствующей гастропротекторной терапии.
- Антибиотики, гормоны, препараты от эпилепсии и антидепрессанты требуют индивидуального подбора. Изменения в фармакокинетике требуют мониторинга эффективности и, возможно, изменения формы или дозировки препарата.
Роль врача в подборе лекарств
После бариатрической операции самолечение недопустимо. Все лекарства должен назначать лечащий врач — желательно хирург и терапевт или гастроэнтеролог, знакомые со спецификой бариатрических пациентов. Также рекомендованы регулярные контрольные обследования, включая анализы крови на витамины, железо, кальций, гормоны щитовидной железы и глюкозу.
Вывод
Жизнь после бариатрической операции требует новых правил — не только в питании, но и в медикаментозной терапии. Правильный подбор лекарств, витаминов и форм приема обеспечивает безопасное восстановление, снижает риск осложнений и поддерживает долгосрочный результат в снижении веса и улучшении здоровья.
Проконсультируйтесь с врачом до и после операции, чтобы не допустить ошибок и обеспечить себе максимально комфортную и безопасную реабилитацию.