Трансплантация материнской микробиоты полости рта ребенку
Ученые из Санкт-Петербурга провели уникальную трансплантацию. Впервые ребенку с онкологическим заболеванием для профилактики мукозита после химиотерапии проведена трансплантация микробиоты полости рта. Донором микробиоты была мать ребенка. Показаны микробиологический и клинический эффекты терапии.
При цитостатической терапии детей со злокачественными опухолями частым ожидаемым побочным эффектом является мукозит — воспаление слизистой оболочки полости рта и кишечника. Оральный мукозит диагностируют у большинства пациентов, получающих химиотерапию.
Повреждение слизистой оболочки полости рта вызывает боль, нарушение питания, длительную госпитализацию и потенциальную инфекцию кровотока. Предложено множество методик для профилактики и терапии мукозита. Однако, в большинстве случаев терапия мукозита носит лишь симптоматический характер и направлена на улучшение качества жизни пациента.
Девочке 6 мес. с диагнозом нейробластома в связи с развитием после первых трех блоков химиотерапии тяжелого мукозита полости рта принято решение о проведении трансплантации оральной микробиоты. Во время последующих блоков химиотерапии пациентке ежедневно проводили многократное введение в полость рта донорской смешанной нестимулированной слюны от ее здоровой матери.
До и после трансплантациии оральной микробиоты были исследованы образцы соскобов со щеки, с языка, слюны, фекалий донора и реципиента и микробиота грудного молока.
Трансплантация оральной микробиоты с целью профилактики мукозита на фоне химиотерапии сопровождалась изменением состава оральной микробиоты пациента и уменьшением тяжести мукозита. Неблагоприятные события и осложнения не зарегистрированы.
Известны биотерапевтические методики коррекции микробиоты, основанные на переносе биоматериала от здорового донора пациенту, в том числе — трансплантация фекальной микробиоты, которая уже нашла клиническое применение при инфекции ассоциированной с Clostridium difficile. Кроме того, представляют интерес результаты исследования трансплантации вагинального микробиома и назальной микробиоты.
Обнадеживающие результаты исследования позволяют предположить, что коррекция микробиоты полости рта пациента путем переноса оральной микробиоты от донора реципиенту может дать клинический эффект для профилактики постцитостатического мукозита.
Статья о работе была опубликована в Journal of Pediatric Hematology/Oncology. Ведущий автор — Голощапов Олег Валерьевич (Goloshchapov Oleg V) – к.м.н., заведующий ОРиИТ №3 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой; ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.