Жир в мышцах повышает риск заболеваний сердца независимо от ИМТ
Большинство людей знают, что жир, накопленный в районе живота, может представлять опасность для здоровья сердечно-сосудистой системы. Но теперь исследователи из Гарварда обнаружили еще одно проблемное место накопления жира в организме, которое в значительной степени игнорировалось.
Команда ученых под руководством Вивиани Такети, директора Лаборатории сердечного стресса в Гарвардской больнице имени Бригама, обследовала 669 человек, которые были госпитализированы с болью в груди и/или одышкой, несмотря на отсутствие признаков обструктивной ишемической болезни сердца — состояния, при котором артерии, питающие сердце, серьезно закупориваются. Семьдесят процентов обследованных людей были женщинами, а средний возраст группы составил 63 года.
При поступлении пациентам провели обследование сердца с помощью ПЭТ/КТ. Также им провели анализ состава тела с помощью КТ. Затем исследователи рассчитали «жировую мышечную фракцию» каждого пациента, которая является измерением жира внутри мышц по отношению к общему количеству жира в организме.
Спустя шесть лет исследователи продолжили наблюдение за пациентами. Они обнаружили, что на каждый 1% увеличения внутримышечного жира у людей на 2% повышался риск развития коронарной микрососудистой дисфункции (КМД), состояния, при котором повреждаются мелкие кровеносные сосуды, обслуживающие сердце.
Кроме того, каждый 1% увеличения мышечного жира приводил к 7% повышению риска развития серьезного сердечного заболевания в будущем. Эти результаты не зависели от общего количества жира у человека, измеренного с точки зрения индекса массы тела (ИМТ).
«По сравнению с подкожным жиром, жир, хранящийся в мышцах, может способствовать воспалению и изменению метаболизма глюкозы, что приводит к резистентности к инсулину и метаболическому синдрому», — говорит Вивиани Такети. «В свою очередь, это может привести к повреждению кровеносных сосудов, включая те, которые снабжают сердце, и самой сердечной мышцы».
Ученые говорят, что хотя жир под кожей легко увидеть, новое открытие о жире, хранящемся в мышцах, поднимает вопросы о том, как оценить риск развития сердечных заболеваний у человека, поскольку все мы откладываем жир в мышцах с разной скоростью. Рассмотрение только ИМТ, инструмента, который сравнивает рост с весом для определения общего количества жира в организме, может быть уже недостаточным.
«Знание того, что межмышечный жир повышает риск сердечных заболеваний, дает нам еще один способ выявления людей, которые находятся в группе высокого риска, независимо от их индекса массы тела», — сказала Вивиани Такети.
«Эти результаты могут быть особенно важны для понимания влияния на здоровье сердца терапии на основе инкретина, модифицирующей жир и мышцы, включая новый класс агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1». Этот класс препаратов включает широко популярный семаглутид, продаваемый под названием Ozempic, который, как было показано в трех исследованиях несколько месяцев назад, улучшает здоровье сердца.
Вивиани Такети говорит, что ее команда пока не знает, как снизить риск для людей с жировыми отложениями в мышцах, но теперь они изучают, каким образом стратегии борьбы с лишним весом, такие как диета, физические упражнения, хирургическое вмешательство и препараты для снижения веса, могут повлиять на состав тела и частоту сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.